35 équipes, 3/5 places

Au terme de cet hexagonal final, les trois premiers seront automatiquement qualifiés pour Afrique du Sud 2010 en tant que représentants de la CONCACAF, tandis que le quatrième disputera un barrage intercontinental au cours d'une confrontation aller-retour contre le cinquième de la zone Amérique du Sud. Le vainqueur fera le déplacement en Afrique du Sud.
COSTA RICA

MEXIQUE

USA

SALVADOR

TRINITE ET TOBAGO

HONDURAS

Mercredi 11 février
Costa Rica 2-0 Honduras 
Salvador 2-2 Trinité-et-Tobago 
USA 2-0 Mexique 
Samedi 28 mars
Mexique 2-0 Costa Rica 
Trinité-et-Tobago 1-1 Honduras 
Salvador 2-2 USA 
Mercredi 1er avril
Costa Rica 1-0 Salvador 
USA 3-0 Trinité-et-Tobago 
Honduras 3-1 Mexique 
Mercredi 3 juin
Costa Rica 3-1 USA 
Samedi 6 juin
Trinité-et-Tobago 2-3 Costa Rica 
Salvador 2-1 Mexique 
USA 2-1 Honduras 
Mercredi 10 juin
Mexique 2-1 Trinité-et-Tobago 
Honduras 1-0 Salvador 
Mercredi 12 août
Honduras 4-0 Costa Rica 
Trinité-et-Tobago 1-0 Salvador 
Mexique 2-1 USA 
Samedi 5 septembre
Costa Rica 0-3 Mexique 
Honduras 4-1 Trinité-et-Tobago 
USA 2-1 Salvador
Mercredi 9 septembre
Salvador 1-0 Costa Rica 
Trinité-et-Tobago 0-1 USA 
Mexique 1-0 Honduras 
Samedi 10 octobre
Costa Rica - Trinité-et-Tobago 
Mexique - Salvador 
Honduras - USA 
Mercredi 14 octobre
USA - Costa Rica 
Trinité-et-Tobago - Mexique 
Salvador - Honduras 





